随着对事物认识深度的增加，综合评价方法越来越受到各级卫生管理工作者的重视。综合评价法是利用多种指标来描述被评价单位的总体水平，以便进行不同单位间的综合比较。传统的综合评价方法是采用一定的方法将事物不同特征的多个指标，转换成没有量纲的、可以合并的、具有可比性的指标，然后依据各个单位的综合评价值进行排序。
本节介绍 Z 分评价法、 RSR法、密切值法、TOPSIS 法、优劣距离法、加权线性综合指数法、乘法合成综合指数法、混合综合指数法及功效系数法等 9种综合评价法，并利用SPSS 11.0 软件包编写程序，计算综合评价值，对不同单位进行综合评价排序。
例如：某省5 家医院的感染管理 9项统计指标见表5-1。5家医院（hos）的名称以字母 P、Q、R、S、T 表示。请对这 5 家医院进行综合评价排序。
表5-1 某省 5 家医院 (hos) 感染管理的质量指标（合格率，%）
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hos a b c d e f g h I
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P 63.12 98.0 73.81 63.83 83.36 95.00 88.78 88.78 4.30
Q 66.19 98.5 76.96 66.67 86.67 98.00 90.60 90.60 9.65
R 86.11 99.0 87.32 83.33 88.43 100.00 95.92 95.92 7.88
S 83.33 99.5 80.95 75.00 90.00 100.00 89.84 89.84 8.73
T 80.45 100.0 84.85 86.21 96.36 100.00 96.35 96.35 6.96
评价指标：① 空气培养合格率（%，a）；② 无菌物品合格率（%，b ）；③ 物体表面合格率（%,c）；④ 手监测合格率（%，d）；⑤ 湿化瓶监测合格率（%，e）；⑥ 消毒液合格率（%，f）；⑦ 75% 酒精合格率（%，g）；⑧ 3% 碘酊合格率（%，h）；⑨ 感染率（%，i）。
对这 5 家医院的 9 个指标数据，建立的数据库文件名为9methodsHos.sav。
Ⅰ． 标准化法（Z分评价法）
1. 标准化Z分法所用程序
所用的程序文件为 9MethodsHos-1.sps。
*Hospital evaluation by 9 methods; Filename: 9MethodsHos-1.sps.
*------------------------------------------------------------------------------------.
*Method-1: Z-score: The standardized method for ranking:.
GET FILE='c:spsssav9methodsHos.sav'.
LIST VARIABLES=hos a b c d e f g h i /FORMAT=NUMBERED /CASES=FROM 1 TO 5.
DESCRIPTIVES VARIABLES=a(za) b(zb) c(zc) d(zd) e(ze) f(zf) g(zg) h(zh) i(zi)
/STATISTICS=DEFAULS.
COMPUTE ztotal=za+zb+zc+zd+ze+zf+zg+zh-zi.
LIST za zb zc zd ze zf zg zh zi ztotal.
RANK VARIABLES=ztotal(D) /RANK INTO No1.
FORMATS No1(F3.0).
SORT CASES BY No1(A).
LIST VARIABLES=hos ztotal No1 /FORMAT=NUMBERED /CASES=FROM 1 TO 5.
*---------------------------------------------------------------------------------.
以“GET FILE”一句命令取出数据库文件9methodsHos.sav。。
分析的方法、步骤是：
2. 标准化Z分法的计算方法、步骤
2.1将原始数据标准化：
计算各指标均数mean(Xj) 和标准差 Sj ，再求其标准化值 Zij ，消除量纲使之具有可加性：
Zij=（Xij- mean(Xj)）/ Sj （i=1,2,…,m） （j=1,2,…,n）
Xij 为第 i 个评价单元第j个指标的原始数据；
Zij 为第 i 个评价单元第j个指标的标准化值；
mean(Xj) 为第 i 个评价单元第 j 个指标的均数；
Sj 为第 i 个评价单元第 j 个指标的标准差。
2.2 各指标 Z 值的计算：
可利用以下命令得到各指标的 Z 值:
DESCRIPTIVES /VARIABLES=a(za) b(zb) c(zc) d(zd) e(ze) f(zf) g(zg) h(zh)
i(zi) /STATISTICS = DEFAULS.
Z 分值的变量名，就是简单地在变量名的前面，加上一个字母“z”,并置于（）内。例如指标“a”的 Z 值即为“za”，等等。
2.3 计算 Z 值总和：
ztotal = ∑Zi
∑Zi 为第 i 个评价单元 j 个指标 Z 值总和（ztotal）。用下列命令语句来计算：
COMPUTE ztotal = za+zb+zc+zd+ze+zf+zg+zh-zi.
因为本节所引用例子中，感染率( i )为低优指标，即越低越好，其余均为高优指标。所以在上述命令中高优指标用正值，而低优指标用负值。目的是使之 Z 值总和越大表示越好。
3. 标准化Z分法的评价结果
应用SPSS软件包利用上述程序文件计算出的Z值有正有负：正值说明该医院感染管理质量高于平均水平；负值则相反。5 家医院排序由好到差依次为：T—R—S—Q—P。各医院Z分总和及排序见表5-2 。
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HOS ZTOTAL NO1
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1 T 7.77 1
2 R 4.79 2
3 S 1.67 3
4 Q -5.42 4
5 P -8.81 5
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发表于 2006-1-20 14:43
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